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5歲的小凱（化名）罹患少見、俗稱「米其林限定寶寶」的先天限制環症候群，出生時右腳踝就有一道明顯的皮膚皺褶，深陷近骨，外形如同蓮藕般被掐成兩段，皺褶以下更因循環不良腫脹，右足還呈現杵狀變形，所幸接受限制環切除手術後，肢體順利恢復，神經血管完全正常，能跟一般孩子一樣奔跑和運動。

台北榮總兒童骨科醫師蘇宇平表示，這種病症在臨床上稱之為先天限制環症候群，這些「米其林寶寶」因為身上有圈狀皺褶，就像是被上了腳鐐。

先天限制環症候群的發生原因，蘇宇平說，是胎兒在子宮內發育時受到羊膜游絲纏繞，在手腳肢體上形成環狀皺褶，就像被橡皮筋緊緊纏繞一般，肢體會腫脹、發育不良，嚴重時甚至得局部截肢。

先天限制環症候群發生率約介於千分之一至萬分之一間，研究找不到與遺傳或基因變異有關，因此被視為是突發性的，無法真正預防。國內預估每年有20至40例，症狀輕重不一，台北榮總十幾流行年來已收治近40例，功能皆順利恢復。

蘇宇平說，由於羊膜游絲十分細微，很難在超音波底下直接偵測到，一般產檢時，只要有懷團購疑，可藉由更高解析度或立體的超音波進一步評估，不過，只要出生後及時進行整型及重建手術，發育、功能皆可與一般孩子相去不遠，不一定得選擇中止妊娠。

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新頭殼newtalk

美國總統川普1日提名保守派法官葛蘇奇（Neil Gorsuch）出任最高法院大法官，原有的最高法院8席大法官的保守派與自由派各佔一半，此次大法官提名也讓最高法院恢復保守派為多數，成為川普推動的重要議案最大的助力。



美國過去最高法院大法官慣例都是5比4，即保守派占據多數，不過在2016年2月，美國聯邦最高法院大法官、保守派的代表人物斯卡利亞（Antonin Scalia）去世後，最高法院成為保守與自由派各半的局勢。



前美國總統歐巴馬提名溫和自由派的華盛頓特區法官賈蘭德（Merrick Garland） 繼任最高院大法官，但由於共和黨在參議院占據多數席位，參議院不願就歐巴馬提名的人選進行表決，意圖在共和黨贏得總統選舉後，將大法官提名權掌握在共和黨手中。



美國媒體預測，聯邦最高法院大法官的平均退休年齡是79歲，但最高法院中已經有3位大法官的年齡即將超過80歲，分別是自由派大法官金斯柏格（Ruth Ginsburg）、布雷爾（Stephen Breyer）及溫和保守派的甘迺迪（Anthony Kennedy），而川普上任後提名保守派大法官葛蘇奇，增加了保守派於聯邦最高法院的勢力，有助於推動川普幾項重要議案如墮胎權、槍枝管制，死刑存廢。



葛蘇奇畢業自美國哥倫比亞大學及哈佛法學院，在英國牛津大學取得博士學位，自2006年起擔任丹佛的上訴法院法官，葛蘇奇也是美國歷來最年輕的大法官提名人，並且葛蘇奇過去更是大法官甘迺迪（Anthony Kennedy）的助理，如今可能將一同座席美國聯邦最高法院。

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